郑州中科甲状腺医院阎琦医生科普：甲状腺患者在吃的优甲乐，这些注意事项要清楚！

优甲乐，又名左甲状腺素纳片，由于起效时间较缓慢，患者容易耐受，剂量易于掌握，目前是甲减的替代治疗药物。其优点就是价格便宜、服用方便。缺点则是需要长期甚至终身服用，通过人工激素来补充甲状腺分泌的不足，部分人存在一定的副作用，无法彻底治疗甲减，停药易复发。

1、优甲乐应该每天服用。

2、漏服

如果偶尔漏服一次优甲乐对血药浓度影响不大!不用太担心!如果没有不舒服症状，第二天继续原来剂量即可!如果有症状可以复查一下甲状腺功能，在医师的指导下服用。不建议冒然加倍剂量，有风险!

3、时间

一般情况下，建议：早餐前1小时服用、晚餐后3小时服用(临睡前)、早餐前半小时服用，三种服用时间吸收效率依次降低，早餐前半小时是坚持的底线。

4、抽血

要求空腹查血，查完服药。如主治医师有交待，请遵医嘱!

5、复查周期

手术后口服优甲乐的患者第6周就需要复查甲功，此后，在术后1年内，一般3-6月复查一次，手术1年后，可以6月复查一次。需要注意的是，只要服药剂量等发生变动，患者均需要等6周后复查，最少4周。原因是优甲乐半衰期是7天。

6、影响吸收的原因

优甲乐仅用水服。应该在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物：

①与维生素、高血压药物、滋补品间隔 1小时;

②与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时;

③与奶、豆类食品间隔 4 小时;

④与消胆胺或降脂树脂间隔 12 小时。

7、优甲乐服用剂量到底够不够，应该以最终的查血为准。

8、优甲乐与人体分泌的甲状腺素分子式相同，绝大部分患者能耐受。极少数患者出现诸如“头痛、心悸、焦虑”等症状，但患者甲功可能正常，请咨询主治医师，有些方法可以缓解甚至消除症状。

9、服用过量的副作用-房颤、骨质疏松;剂量不够影响血脂代谢和心血管疾病进展。请咨询主治医师，服药应该个体化。

10、患者在服药期如更换为其他产品，如雷替斯，也是左甲状腺素钠片，需重新评估TSH水平。

11、孕前、孕中的服药剂量需要根据TSH水平及时调整，请咨询主治医师。

12、如果甲状腺已经全切，术后需做放碘治疗，之前就不能服用或需要停用优甲乐，原因如下：

①服药后TSH受抑制，影响碘的吸收;②甲状腺素片本身就是含碘的药物。

温馨提醒：良好的心态是治病的一剂良药，良好的精神状态对病情康复有辅助治疗作用，如果这时候患者长期悲观失望、对生活失去信心，那么无疑会影响到病情，对恢复健康比较不利。另外，饮食不合理、生活不规律也会影响到病人的病情，定期的检查复查，积极的治疗甲减、保持良好心态、合理生活调养，甲减疾病不会影响到生命健康，甲减病人可以像常人一样生活、工作。