郑州中科甲状腺王培顺医生优甲乐不是神药！甲减多久见效？

有些患者很着急，认为优甲乐是神药！吃了药就马上见效，总是找医生问：医生，我的甲减什么时候好啊？怎么还有甲减是症状啊？

什么是甲减和优甲乐？

- 甲减是指由于各种原因导致的甲状腺激素分泌不足或组织对甲状腺激素反应不良，引起全身各系统代谢降低的一种病理状态。

- 优甲乐是一种含有左甲状腺素钠的药物，可以替代人体自身分泌的甲状腺激素，用于治疗甲减。

- 优甲乐的剂量应根据患者的年龄、体重、心脏功能和其他并发症等因素个体化调整，并定期监测血清TSH和FT4水平，以达到治疗目标。

服用优甲乐后多久才能起效？

- 服用优甲乐后，血T4水平在2～4h内达到峰值，并保持高于基础值水平达6h。

- 但是，优甲乐本身不能直接发挥生理作用，需要在肝脏和肾脏内转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。

- 因此，服用优甲乐后，什么时候开始起作？这些甲减症状什么时候会消失？这些问题没有一个固定的答案，因为它们取决于以下几个因素：

- 优甲乐的生物半衰期：一般为7天左右。药物一般需要六周的时间才能完全发挥作用。如果效果持续超过这一段时间，患者可以再次进行甲状腺水平检查，然后根据检查结果改变剂量或其他治疗方案。

- 个体差异：由于每个人身体系统不同，甲状腺分泌甲状腺激素功能的强弱及机体对相同剂量优甲乐的吸收能力均不同。这将导致在相同剂量和相同甲功结果的情况下，两个人治疗效果不可能完全一样，4周复查的结果也不一样。

- 甲状腺水平有多低：优甲乐治疗甲减的效果还取决于体内甲状腺激素的水平；如果甲减很严重，即T4、T3很低，TSH很高，那么需要的时间就会长一点。如果自身甲状腺能够分泌一些甲状腺激素，那么需要外源性的甲状腺激素就少，达到正常水平的速度就快些。

如何判断优甲乐是否起效？

- 服用优甲乐后，不能仅凭主观感觉来判断是否起效，必须结合客观的实验室检查和临床检查来评估治疗效果。