复查甲状腺指标像“猜谜”？三分钟学会怎么看！
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随访复查是每个甲状腺肿瘤术后患者都必须经历的过程，在这个过程中我们自然也不免接触到繁多的检查指标。
这些指标旁边的小箭头就像过山车一样，牵动着甲友们的心上上下下。一边生怕漏看了什么关键指标，一边和“猜谜”一样反复解读它的涵义——这个涨了点是不是代表我会复发？那个下去了一些会不会让我哪方面的功能变差？
今天就尽量拿三分钟向大家粗略的讲解一下如何解读自己的甲功报告~
小贴士：
今天的这些知识只是一些简单的、在常规情况下生效的、通识性的知识，只是为了让甲友们对自己的病情有个初步的把握，不要看见某些指标出现波动就过于担心，具体临床上的处理会复杂很多，需要在经验丰富的医护人员指导下进行。
太 长 不 看 版
首先是为时间宝贵的甲友们准备的“省流量”版，它包括了一些在大方向上成立但简单粗暴的结论：
T3、T4、FT3、FT4、TSH：医生调药的重要参考，患者一般没必要看。
TPOAb/TgAb：前者在辅助诊断桥甲炎中更为重要，后者需要结合Tg一起来看。
Tg：需要重视，和复发相关，大部分情况下，在术后Tg本身就高或持续增高的话提示有残留、复发、转移风险，需结合TgAb一起向医生咨询具体意义。
CT（降钙素）：髓样癌患者需要重视，髓样癌术后随访中持续升高往往提示术后残留、复发或转移。
！需要注意的是：单次复查得出的指标是孤立的，需要多次随访的结果结合在一起才有指导意义，这也是我们在术后需要坚持随访的原因之一。
甲状腺检查中的常见项目
甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）和促甲状腺激素（TSH）合在一起就是“甲功5项”，是甲状腺功能最基本的检查项目，如果单纯检测甲状腺功能，这5项就够了。
在甲功5项的基础上，加上甲状腺过氧化物酶抗体 （TPOAb）与甲状腺球蛋白抗体（TGAb）这一组两个抗体就变成了“甲功7项”，可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。
而对于甲癌术后复查的患者来说，往往会再加上甲状腺球蛋白（Tg）和降钙素（CT）来辅助判断肿瘤情况。
这个时候甲友可能就要有疑问了，不是说TSH抑制治疗很重要吗？为什么说我们不用看呢？别急，接下来小i就将一一解释这样“划重点”的理由。
首先，作为甲癌术后患者，为什么我们一般不用关心甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）和TSH？
很简单，因为这是医生的事情，我们要避免“关心则乱”。
诚然，甲癌术后的TSH抑制治疗非常关键，这两组指标也是医生调药的一个重要参考。医生会将其与肿瘤特征、患者特征两个方向进行的复发/副作用双风险分层等其他参考结合起来进行综合考量，进行更精准的调药。
而作为患者我们自己肯定是欠缺专业性的，拿着这组指标去找院外的“专业人士”得到的建议也往往是缺乏整体病程信息支持的“拍脑袋”意见。这种基于简单的TSH指标做出的“友情调药意见”或者自行调药无疑就是“添乱”。
Tg和TgAb这对指标的意义不就是甲癌复发的“报警器”吗？为什么还要去询问医生呢？
Tg（甲状腺球蛋白）、TgAb（甲状腺球蛋白抗体）被视为甲癌术后复发先兆的一对“报警器”。
如果术后甲功检查发现Tg值本身就较高或者出现了持续性增高，说明可能还有残余的甲状腺肿瘤细胞，或者存在复发的可能。
但是，当有TgAb（也就是甲状腺球蛋白抗体）存在的情况下，Tg的检测会受到干扰，此时TgAb自身如果出现持续增高的趋势，也提示可能存在肿瘤复发的风险。
但它们的“报警”作用和效果根据不同的手术方式、是否进行了碘131治疗以及个体的差别具有不同的标准，有时甚至会完全失效。
所以临床医生会根据我们个体的实际情况来分析Tg和TgAb的意义，咱们需要做的就是规范随访，给医生提供足够的指标数据支持。
我们该怎么做？
总结来说，一份完整的甲状腺功能检查包括T3/FT3、T4/FT4、TSH、TPOAb、TgAb、Tg和CT这7项。但它也只是一块儿小拼图里较大的组成部分，它需要结合影像学、核医学等检查，以及患者既往的病历、随访数据才能表现出自己的意义。
我们大可轻松一些，把视野更多地专注在平时一天天、一月月的健康饮食、运动、心态中。只要做好了它们，那最后的指标往往也会有一个让我们欣慰的结果。
更重要的是，大家也可以从今天的文章中看见：在临床上疾病的诊断和治疗是一个需要考虑到很多复杂因素的过程，单一、孤立的指标或检查往往也不能斩钉截铁的提示出个什么结果。
所以甲友们切勿用这些碎片化的，不成体系的知识来为自己诊断疾病和调药，也不要相信任何非专业人士基于缺损信息的医学建议。
归根结底，我们需要的还是在对自己疾病情况有一个基本把控的前提下，充分的信任经验丰富的专业医护人员，配合他们选择最适合自己的治疗方案并按照方案进行治疗，从而获得更高的健康收益。
