冬季甲减高发，出现这 10 个症状你要当心了

进入冬季以后，人们最普遍的感受就是「冷」。在同样的气候环境，每个人的感受不尽相同，但是，如果你对寒冷的感觉与常人相差过于悬殊，而且还同时伴有乏力、萎靡、嗜睡等症状时，就要小心「甲减」了。

甲减的全称是甲状腺功能减退症，是指甲状腺分泌的激素减少或者激素作用下降引起的全身性低代谢综合征。导致甲减的原因很多，最常见有甲状腺切除手术、放射性碘治疗、亚急性甲状腺炎后期、碘摄入不足等等。

为什么冬季要格外留心甲减？

甲状腺是人体最大的产能工厂，它生产的甲状腺素对于促进机体生长发育及新陈代谢、调节全身各器官的功能等具有重要作用，人体几乎所有的生理活动，如能量代谢、体温调节、心跳快慢、肠胃蠕动、情绪高低、生长发育无不与之息息相关。

冬季随着气温下降，人们需要更多的热量来抵御寒冷，机体对甲状腺激素的需求量也相应增加。有些甲减患者，入冬后由于没有及时增加甲状腺激素的用量，致使病情反复、症状加重；那些平常没有症状的亚临床甲减病人，也常常在冬季进展为有症状的临床甲减患者。

甲减 10 大常见症状

01

食欲降低、体重增加

Loss of appetite and weight gain

甲状腺激素有助于调节体重、摄食以及脂肪和糖的代谢，甲减会导致食欲降低，代谢缓慢热量消耗少，再加上甲减本身可以引起水肿，故患者虽然吃得不多，但体重却蹭蹭地长。临床上即使轻度甲减也会升高体重。

02

无精打采、疲惫嗜睡

Drowsiness and drowsiness

疲劳是甲减最常见的症状之一。许多患有这种疾病的人表示感到非常疲惫，无法像往常一样生活。总想睡觉，无论睡多久或白天小睡多少次，都会感到睡不够，这是血液和细胞中的甲状腺激素降低，大脑兴奋性降低，肌肉也无法持续获得刺激信号引起的。

03

情绪低落、寡言少语

Feeling low and silent

大脑需要甲状腺激素才能正常工作。研究表明，低水平的甲状腺激素会导致大脑结构和功能的改变，影响大脑的兴奋性，主要表现为心情低落、对什么都提不起兴致，寡言少语、甚至出现抑郁的症状。

04

头脑迷糊、反应迟钝

Confused and unresponsive

甲减会影响人的认知能力，让人迷糊和健忘，反应迟钝，行动迟缓、言语缓慢，如果是老年人，切莫误诊为老年痴呆。

05

手脚冰凉、总是怕冷

Hands and feet cold cold

甲减会减缓人体代谢，导致中心体温下降。因此，一些甲状腺激素水平较低的人可能会一直感到寒冷，或对寒冷的耐受性较低。即使在温暖的房间或夏季，这种寒冷感觉也会持续存在。甲减患者主诉多有手脚冰凉，觉得全身都很冷。

06

消化变慢、大便秘结

Slow digestion and constipation

通常将便秘定义为每周排便少于 3 次。甲减时缺乏甲状腺激素导致胃肠动力不足，导致肠蠕动缓慢，可引起便秘，特别是对于老年甲减患者来说，由于活动量小，或长期卧床、摄入纤维性食物减少更容易引起顽固性便秘。

07

四肢无力，肌痛肌僵

Limbs weakness, muscle pain

成年甲减患者可存在肌肉损害，主要累及肩带肌、骨盆肌、大腿肌为主的近端肌肉，出现明显肌无力、肌痛或肌肉强直僵硬的临床症状, 腱反射延迟，尤其以运动和寒冷环境中明显。

08

皮肤干燥、毛发脱落

Dry skin and hair loss

甲状腺激素减少会降低新陈代谢的速度，使得皮肤组织发生变化，水分和汗液都会减少，让皮肤快速干燥脱皮。甲状腺激素过少会破坏头发生长周期，让许多毛囊进入「休止期」，而导致脱发，甚至胡须、眉毛也会脱落。

09

月经不调、不孕不育

Menstrual disorders, infertility

甲状腺激素减少会降低新陈代谢的速度，使得皮肤组织发生变化，水分和汗液都会减少，让皮肤快速干燥脱皮。甲状腺激素过少会破坏头发生长周期，让许多毛囊进入「休止期」，而导致脱发，甚至胡须、眉毛也会脱落。

10

声音嘶哑、睡眠打鼾

Hoarse voice, snoring during sleep

甲减患者出现唇肥舌大，舌根后坠，可以导致声音嘶哑、说话不清楚，睡眠打鼾，莫误认为是喉部疾病或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征而就诊于呼吸科。

甲减患者的冬季预防

01

注意防寒保暖

甲减患者的身体产热量减少，机体免疫力较差，比一般的人更容易受凉感冒，甚至可能由此引起危及生命的甲减危象(粘液性水肿昏迷)，所以，冬季一定要注意保暖，防止受凉。

02

高蛋白、富含维生素饮食

患者可以多吃些瘦肉、鱼虾、蛋、奶等，但要限制高脂肪食物，以免加重高脂血症。对合并贫血的甲减患者，宜适当补充叶酸、维生素 B12 及富含铁质的食物。不要吃冰淇淋、冰棒、冰水等冰镇食物。

04

低盐饮食

甲减患者常常伴有黏液性水肿，吃的太咸会引起水、钠潴留而加重水肿。

05

碘摄入量要视甲减病因而定

如果是桥本氏甲状腺炎引起的甲减，则不需要补碘，反而要限制海带、紫菜高碘食物，因为高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的浓度，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎;

如果是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)的甲减，则可适当补碘;

如果是甲状腺切除、放射性碘 131 治疗后引起的甲减，患者甲状腺功能的维持主要依靠补充外源性甲状腺激素，补不补碘意义不大，故正常饮食即可。