郑州中科甲状腺医院郑飞医生讲解:发生终身甲减,与长期忽略这2个指标有关
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甲减之所以可怕,不仅在于它反映了甲状腺彻底失去功能的现状。还会影响其他身体器官的健康。
甲减有哪些危害?
1、心血管疾病:出现心动过缓、心音低钝、下肢浮肿等症状。部分患者可能还会出现心包积液,甚至胸腔或腹腔积液的情况。
2、肠胃疾病:食欲减退、恶心腹胀、便秘等情况。
3、呼吸道疾病:严重的甲减,可能会导致病人出现睡眠呼吸暂停综合征。如果是甲减合并肥胖的患者,往往会出现肺泡低通气障碍甚至黏液性水肿。
4、贫血:临床上约有四分之一的甲减患者会出现贫血的情况,对于女性的甲减患者而言,因为疾病因素可能会导致月经过多,失血过多的情况也会导致贫血加重。
5、肌肉关节:甲减患者多有肌肉酸疼、乏力、痉挛、强直、水肿跟肥大等问题。甲减患者的跟腱反射弛张期明显延长,而且不够敏感。
终身甲减与这个指标有关
诱发甲减的因素有两个,一个是桥本甲状腺炎,一个是手术。但是这两者有一个共同的诱发因素,就是抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体升高。
1.桥本甲状腺炎
当病毒进入体内,免疫系统会释放出针对病毒的抗体来消灭病毒。而当甲状腺出现炎症时,免疫系统也会释放出消灭炎症的抗体,抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体来消灭炎症病灶。
但是因为免疫系统紊乱,这个时候往往是给甲状腺“帮倒忙”,释放出的抗体非但不会减轻甲状腺炎症,还会过度损伤甲状腺细胞,加重炎症。
目前临床上对这2种抗体尚无有效的药物,因此临床上多会忽略这两种抗体,只针对甲状腺疾病进行治疗。似乎遏制了甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症状,就已经控制好了甲状腺炎症,不会发展成甲减了。
但事实并非如此。只要抗体没有得到有效抑制,甲状腺上的炎症面积会不断扩大,甲状腺就会逐渐丧失功能,最终形成终身性甲减。
2.手术
因为甲状腺在发生炎症时,启动了自身修复机制,还会合成甲状腺细胞。但是这种合成是无序的,会在甲状腺表面形成包块,也就是结节,甚至是癌变。
根源在于,抗体水平持续升高,导致甲状腺失去正常功能,出现甲状腺结节,甲状腺癌。甲状腺结节和甲状腺癌手术后,极易诱发终身性甲减。
做好3件事,远离甲减
1.正确看待甲减诱因
如果是抗体升高,导致的甲状腺炎症性损伤,失去正常功能。或者导致甲状腺被切除,最终形成甲减,那我们就要从纠正抗体入手。
抗体是免疫紊乱造成的。甲状腺是由细胞组成的,甲状腺细胞就像堤坝,保护着甲状腺内部组织的稳定性。出现炎症损伤后,甲状腺这个堤坝就坍塌了一部分,里面的激素进入血液,诱发了甲状腺功能亢进。激素流失后,因为堤坝坍塌了,无法正常蓄水,甲状腺里的激素越来越少,就形成甲减。
所以在治疗这个甲减诱因时,单纯的药物治疗,就像往堤坝里注水或从堤坝里往外抽水,都不能从根本上解决问题。而真正能解决问题的,是修复坍塌的部分,让甲状腺恢复正常功能。
药物介入疗法,就是帮甲状腺查缺补漏,修复破损细胞。不让甲状腺内部的物质进入到血液当中,不刺激免疫系统发生异常,免疫系统就不会再生成新的抗体。抗体水平下降后,甲状腺修复的速度超过损伤的速度,逐渐就会恢复到正常功能。
2.补充微量元素
适量补充微量元素有助于病情康复。尤其是硒元素。硒元素广泛存在于甲状腺当中,当甲状腺出现慢性炎症后,会造成硒元素缺失,从而加重慢性炎症,促使甲减的发生。
蛋黄、菌类、动物内脏中都含有硒元素,多吃这类食物,可以补充硒元素,增强细胞抗损伤能力,避免炎症过分蔓延,给甲状腺一个修复的时间。
诱发甲减的因素包括桥本甲状腺炎和手术。而究其根本是抗体水平持续升高,对身体的损伤。因此避免发展成终身性甲减要做好两件事,一件事是通过药物介入治疗,修复甲状腺细胞,使甲状腺恢复正常功能。另一件事食用含有微量元素的食物,增强甲状腺细胞抗病能力。