甲减患者肥胖又有高血压,如何服药才能两全其美呢?
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一位患者:我今天看到网上说治疗甲减的药物是激素类药物,会刺激心脏,甲减类药物是激素类的吗?医生开的是带激素的药,但是自身比较胖,而且还有高血压,但是不吃药甲减又不容易好,有没有两全的办法?
左甲状腺素钠片不是肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素口服药一般是强的松和美卓乐。左甲状腺素钠片是补充甲状腺功能的,甲状腺素的替代药物。甲状腺功能减退的患者实际上给我们内分泌疾病相关的,激素水平降低是需要进行替代治疗,缺什么,补什么,当是永久性的甲状腺功能减退,这个时候需要进行这个终生的药物治疗,以能够提供我们身体生理剂量的,这么一个激素水平。因此来讲这种生理范围内的激素水平,对我们身体是没有额外的影响。
现在临床应用较多的甲状腺素替代药物是左旋甲状腺激素,在之前常用的是甲状腺片。这种甲状腺片是从猪、牛、羊的甲状腺上提取,以前因为工艺的问题,一定程度上纯度不够,其含有的杂质长期服用可能带来一些副作用。但是现在随着工艺的改变,不再含有其他杂质,所以副作用基本没有。
甲减可能会出现低代谢综合症,比如血压低,血糖低食欲不振腹胀身体肥胖的,不会引起高血压的症状。虽然甲减引发的高血压病虽然不是那么的常见,但是还是会有一定的趋势,如果压力比较大,精神紧张就会导致内分泌失调,而这也是造成高血压的一大原因。
如果有甲减,伴有高血压,可以规律口服甲状腺激素,在治疗甲减的同时规律口服降压药,比如硝苯地平缓释片,替米沙坦等治疗,二者同时治疗。甲减和高血压的治疗不会发生冲突,但二者服药时间要错开半个小时以上。
高血压是需要长期服用药物控制治疗的,另外注意日常的饮食起居也是非常重要的,患者平时要注意低脂低盐饮食,多喝水,适量运动,避免过度劳累和精神紧张,避免情绪激动,不要过多熬夜,要保证充足的睡眠,定期复查血压和甲状腺功能。