切记!这些会让优甲乐“药物失效”!
- 郑州甲乳专科医院提供免费咨询、挂号服务
很多甲状腺疾病患者,对于优甲乐,也就是左甲状腺素钠片并不陌生。左甲状腺素钠片是左甲状腺素,属于内分泌制剂,用于甲状腺功能低下,粘液性水肿,甲状腺切除术后替代性治疗的药物。
通常情况下,甲状腺功能减退的病人,及甲状腺部分或全部切除术后的病人,需要维持甲状腺激素水平,所以会服用优甲乐。
由于部分患者对优甲乐认识不足,导致使用“失效”,病情控制不佳。一般而言,一天服用一次优甲乐,就能获得稳定的血药浓度。推荐服药时间是清晨空腹,服药30分钟后方可吃早餐。黄豆类、浓咖啡、牛奶及高纤维饮食等,都会影响药物吸收,要避免同服。
药物也会影响优甲乐的吸收与代谢
1.降脂药:如消胆胺和考来替泊,它们可与左甲状腺素形成难溶性复合物,妨碍吸收。如需联合用药,吃优甲乐4~5小时后,再服用降脂药。
2.含铝、铁、钙的药物:如胃黏膜保护剂硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、钙片等。如需联合应用,服用优甲乐至少2小时后,再服用上述药物。具体来说,硫糖铝及氢氧化铝等需每日服用3~4次,且要求餐前口服,为避免相互作用可将优甲乐安排在睡前服用;钙剂及铁剂通常只需每日服用1次,与优甲乐同服时可在清晨空腹口服优甲乐,钙剂、铁剂安排在睡前服用。
3.影响胃液pH值的药物:H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌影响pH值,妨碍其吸收;如需联合应用,优甲乐应在服用上述药物前至少4小时服用。
4.肝酶诱导作用的药物:如巴比妥盐、苯妥英钠、卡马西平、利福平等会加速药物代谢。联合应用时,需要监测化验指标,必要时增加优甲乐用量。
疾病也会干扰优甲乐的吸收, 如乳糜症、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障碍综合征。优甲乐里含有乳糖的成分,乳糖不耐受者可能会对优甲乐不耐受。
慢性病患者同服优甲乐时需注意
1.糖尿病,优甲乐会降低降糖药作用,应监测血糖,调整药量;
2.冠心病,优甲乐会使心脏负荷增加,应从小剂量开始,循序渐进;3.骨质疏松者或绝经妇女,优甲乐可能导致钙流失,应补钙和维D;4.服抗凝药,和优甲乐有协同作用,应防止出血。
服用优甲乐期间还有哪些注意事项
(1)低碘饮食
口服优甲乐的甲减患者一般不需要特意补碘。一方面,优甲乐本身就是甲状腺激素,多吃碘只会加重甲状腺的负担。另一方面,越来越多的研究发现,碘的摄入量超标会引起的免疫系统障碍,像大家熟知的桥本氏甲状腺炎就与碘摄入量超标有关,所以正常摄入即可。
(2)保证充足的睡眠
睡眠不足不仅会导致血压上升、内分泌和代谢异常。还可能会导致免疫力下降。研究发现,23:00以后还不睡觉,我们身体里的NK细胞(免疫细胞中的“特种部队”)的活性会下降。因此,甲状腺疾病患者一定不要熬夜!
(3)尽量保持愉悦的心情
甲状腺激素是维持中枢神经正常工作的重要激素。如果甲状腺激素不足,患者会处在一种心慌、焦虑、紧张、激动的状态。
不过,你可能不知道的是,你的情绪也会反过来影响病情。当你感到压力的时候,下丘脑会释放出更多的皮质醇激素。该激素水平如果长期过高,就会影响我们的新陈代谢,加重病情。
(4)定期复查,根据检查结果调整药量
所患的甲状腺疾病不同,优甲乐的用量也不同。像甲状腺癌患者在手术后就要大剂量服用优甲乐,这是为了把促甲状腺激素(TSH)的水平抑制到正常以下,避免肿瘤复发。而一些年纪较大及中、重度甲减患者,则要从小剂量开始。总而言之遵医嘱服药,不可随意更改药量。
最后提醒大家,确诊甲状腺疾病后应及时治疗,不可大意忽视。