总在体检时发现的甲状腺问题，一直在“偷偷”影响你的心脏！

甲状腺是成年人最大的内分泌腺，位于颈前部，红褐色，呈H形。

近年来高发的甲状腺癌,以及越来越多的人患甲亢、甲减、结节,让这个默默无闻的腺体越来越受到大众的关注。

甲状腺是人体最大的内分泌器官，合成并分泌我们必需的甲状腺激素，影响生长、发育、生殖、衰老等。

但凡缺了或多了这种激素，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作。

心脏是甲状腺激素的主要靶器官之一

甲状腺激素是由人体重要的内分泌腺——甲状腺所分泌的，它是人体内代谢的“助燃剂、加速剂”，可调节能量代谢和物质代谢，维持机体正常生长发育，甲状腺激素对心脏和血管的作用主要表现在心肌细胞收缩力、心脏跳动频率和节律、血压水平等方面，甲状腺激素水平过高或过低都会通过心脏做出反应，进而出现一系列临床症状。

甲状腺激素多了心脏会有什么反应？

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甲状腺激素分泌增多常见于甲状腺功能亢进（简称甲亢），当甲状腺激素过多时，心脏就像受到“鞭打”的马儿一样拼命工作，可使心率增快、心肌收缩力增强，心脏氧耗量增加，导致心脏“过度劳累”而出现一系列临床症状，尤其对于有潜在心脏病的人群。主要表现为：

心动过速

甲状腺激素过多导致的心动过速常表现为活动或情绪波动时心率明显增快，休息和睡眠时仍高于正常。

心律失常

甲亢患者无论原来有无心脏病，都可能出现心律失常，其中以房性期前收缩和心房颤动最为多见，呈阵发性或持续性。

高血压

 

甲状腺激素增多会导致心肌收缩力增强、心率加快、循环血量增加，最终引起血压升高，这种血压升高以收缩压升高为主。

心脏扩大、心力衰竭

在病程较长而严重的甲亢患者中，由于甲状腺激素的作用和可能原先存在心脏病会引起心脏扩大，如长时间得不到有效控制，可导致心脏瓣膜关闭不全，甚至发生心力衰竭。

甲状腺激素少了心脏会有什么反应？

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与甲亢相对应的是甲状腺功能减退（简称甲减），甲减同样会出现心脏方面疾病，且症状常不典型，一般“偷偷摸摸”出现。这是由于甲状腺激素分泌过少时，心脏就会“偷懒”，出现心肌收缩力降低、心率减慢、外周血管收缩、心排出量下降、基础代谢率降低等一系列问题。具体表现为：

心动过缓

甲状腺激素过少会导致心肌对儿茶酚胺的敏感性降低，出现心率减慢，心电图还可出现低电压、Q-T延长、房室传导阻滞等。

脉压差减少

由于心脏排出量降低，收缩压会下降，加之外周阻力的增加又导致舒张压升高，最终促使脉压差减少。

心脏扩大、心包积液

与甲亢所致的心脏扩大不同，甲减所致的心脏扩大是由于心肌细胞水肿、变性及黏液蛋白沉积所致，心肌收缩力下降，严重时全心扩大，常伴有心包积液，常表现为胸闷、呼吸困难、运动耐量明显下降。

冠心病

由于甲状腺激素过少，机体的代谢率会明显降低，同时脂肪酶活性会下降，胆固醇、甘油三酯升高，游离脂肪酸发生代谢障碍，从而促使冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生，由于机体代谢率下降，心肌氧耗少，一般较少出现心绞痛症状，容易被忽视。

五件事，护好甲状腺

 

日常生活中，我们该怎样保护这个重要的器官？

有结节及时治疗

定期体检，发现结节及时治疗，如果结节很小，也要定期观察，小于1cm但有性质描述不好的结节也需要及时治疗，大于1cm的结节一定要及时采取措施，尽早干预。

少熬夜，别焦虑

上海疾控中心调查发现，很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。要做到劳逸结合，规律生活，心情愉悦。

远离辐射

远离电离辐射及放射性物质，拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。辐射是甲状腺癌的明确病因，青少年、儿童更需避免，家长不可主动要求做CT、X光等检查。

 

孕前检查甲状腺功能

 

女性怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。

注意饮食

甲状腺疾病患者的日常饮食，应采取不同的方案。

甲亢患者可以适当摄取高热量、高蛋白、高维生素的食物，忌碘盐、含碘海产品和刺激性食物。

甲减饮食需补充足够的蛋白质，限制富含胆固醇的食物。

甲状腺结节不合并甲亢者，推荐低碘饮食，可食加碘盐，限制海带、紫菜等高碘食物；甲状腺结节合并甲亢者，需忌碘饮食，吃无碘盐。