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甲亢好了突眼就会好吗?把握甲亢突眼的最佳恢复期很重要!

王女士(化名)发现,自己的眼睛最近变“大”了,然而并没有变美,反而因为眼球突出来而显得有点“凶”。

 

她觉得不对劲,到郑州中科甲状腺医院就诊后,眼科曹伯强主任发现她患有甲亢,结合各项检查结果,最终确定她是患上了甲状腺相关眼病,也就是传说中的“甲亢突眼”。

 

01
什么是甲状腺相关眼病?
 

甲状腺相关眼病是成年人眼球突出最常见的原因,也是成年人最常见的眼眶疾病。

 

甲状腺相关眼病可在任何年龄段发病,尤其好发于40-60岁的女性。

 

甲状腺相关眼病与甲状腺疾病之间并不存在因果关系。

也就是说:甲状腺功能正常的人,也可以患有甲状腺相关眼病;甲状腺功能异常的人,也不一定有甲状腺相关眼病。

 

需要注意的是,甲状腺相关眼病并不是甲亢导致的,甲亢治疗过程中可能会出现少数病人眼病好转、少数病人眼病加重等现象,也就意味着,有的人即使甲亢治疗好了,眼病不一定会好转(眼睛突不一定会改善),甚至有可能加重。

 

所以,单独治疗甲状腺功能,并不能解决眼睛突出的症状,应该要针对性治疗眼睛问题。

 

02、为什么会出现眼突?
 
我们的眼眶就像一个“房子”,房子的前面是眼球,房子的后面是视神经、眼外肌和脂肪等,房子四周的墙壁则是由骨头组成的。
 

 

而患有甲状腺相关性眼病时,我们的眼外肌会变大,脂肪会变多,也就是房子后面要装的东西变多了,但四周的墙壁却不能随着变大,所以眼球就只能向前突出了,同时视神经也就受到压迫。

 

03、甲亢突眼有何分类?
 

甲亢突眼根据病因及严重程度不同分为两大类:

 

一类是单纯性突眼,又称良性突眼,主要是由于甲状腺毒症导致交感神经兴奋性升高,使得眼外肌和提上睑肌张力增加而导致眼球突出。因为其中并未出现眶后淋巴细胞浸润这一特征,这种突眼又被称为非浸润性突眼。患者突眼程度较轻,眼裂增宽,眨眼次数减少。非浸润性突眼常常随着甲亢被控制而好转,病人预后良好。

另一类是浸润性突眼,又称恶性突眼,与眶后组织的炎症反应(即眶后淋巴细胞浸润)有关。炎症反应造成眶内的脂肪组织增生及眼外肌肿胀而导致突眼。

 

04、不要错过甲亢突眼的最佳恢复期
 

突眼病情的发生也是有一个进程的,前面18-24个月,叫突眼的活跃期,这个期间突眼症状是飞速增加。

过了这个阶段,就是非活跃期,这段时期先有个突眼症状快速减退的阶段,然后趋于平稳,不会再有什么改变。

如果在活跃期进行科学治疗,那么突眼症状大概率可以达到趋近于正常水平,但如果在非活跃期治疗,不仅效果甚微,能选择的方法也十分有限,所以,把握治疗时间非常关键。

指南上也明确指出,突眼活跃期药物治疗的效果最佳,也就是突眼出现的一年内。怎么区分自己的突眼是在什么时期呢?别急,这就教你:

 

以下七条只要占了3条以上,包含3条,就是活跃期。

 

临床活跃度评分(≥3为活跃期,需要医生帮助判断)

1 自发性球后疼痛

2 尝试向上或向下注视时疼痛

3 眼睑发红(眼睑俗称上下眼皮)

4 结膜发红(覆盖眼球最外面的那一层膜)

5 肉瘤或者皱襞肿胀

6 眼睑肿胀

7 结膜水肿

 

根据程度不同,有不同的治疗方案,具体的治疗方案要听专业医生的话。

 

05、甲亢突眼平时要怎么护理?
 
1、尽量减少不必要的外出,如果真的要出门时,也要带好黑色或茶色墨镜,避免强光和灰尘细菌的刺激。
 
2、晚上睡觉的时候,可以涂抹一些抗菌素眼膏或戴上眼罩睡觉,从而可以有效地防止角膜干燥,以及角膜溃疡和感染的发生。
 
3、一定要保证每日眼睛充分的休息,避免长时间面对电脑手机屏幕,可以每天做眼保健操,锻炼眼部肌肉来改善眼肌的功能。
 
4、睡眠的时候应该使用高枕,这样可以减轻眼部肿胀的现象。
 
5、甲亢性突眼患者在饮食上要注意清淡,限制水盐的摄入,以免加重眼球突出。
6、最后就是积极治疗,甲亢突眼损伤的不仅仅是我们的颜值,更是我们的健康。

 

在甲亢后发生突眼时不要害怕,早期的突眼是可以调理好转的,尽量做到早发现,早治疗!

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