得了甲状腺结节不要慌！远离4大误区康复快

不少人在体检中被发现颈部有甲状腺结节。大多数人由于缺乏医疗专业知识，在遇到“甲状腺结节”后会产生一连串的疑问：要不要切除？怎么切除？切除有风险吗……

甲状腺医生表示，“甲状腺结节”这个一直以来都默默无闻的疾病，最近这些年成了高发病和常见病，主要原因在于人们定期体检的意识提高了，查出的甲状腺结节患者也就相应多了起来。

甲状腺结节多见于中青年人群，高发于30岁至50岁的女性，年龄越大，患病概率越高。甲状腺 结节在体内相安无事多年的患者不在少数。

患者往往有两种极端，一种是不闻不问，认为是小事；另外一种是发现结节后非常恐慌，老担心结节恶变，这两种想法都不对。有四种误区需要厘清。

误区一：相安无事多年不处理？警惕恶变

真相：既然结节可以和人体相安无事多年，那还有必要切除吗？这需要医生专业判断：一看结节性质，是良性还是恶性；二看对人体是否有影响、有危害；三看对患者本身是否造成了影响，是否因为结节的存在在心理上影响了正常生活，总之需要遵循肿瘤诊治九字法则——早发现、早诊断、早治疗。

发现结节后，首先应判断结节的性质，如果是无症状、不影响健康和外观的良性结节，根据自身病情选择随访观察或适量的中药治疗，但要牢记需要根据结节情况和个体特质及时复诊，不要等到出现恶性或者严重情况才去采取措施，到时候可能“小病养成大病”，为时已晚。

误区二：切了它一劳永逸！

真相：有些患者在体检发现甲状腺结节后非常恐慌，心理压力很大，强烈要求医生将甲状腺切掉。但是，甲状腺是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用，如果甲状腺功能不足，人的身体状态也会受到破坏。

临床上，发现结节后，应先进行首次评估，确定诊疗方案。

最终决定是否手术还是要评估结节的性质，结节存在的影响和危害，是否处理的利弊衡量。虽然手术确实是最彻底的处理方式，但是不建议一发现结节就切除。一方面很有可能无法根除，还会再长，另一方面手术有一定的创伤，对人体损伤大。而且治疗甲状腺结节的方式早就不只手术切除这一种，一旦把甲状腺切掉，是不会再长出来的。

误区三：结节达到4厘米就要进行全切手术？

真相：很多人存在一个认识误区，认为结节大了就要切，但实际上，结节大小并不是判断手术的绝对指标，比如说4厘米，这个数值只是一个相对界限而已，仅供参考。

选择是否进行切除的关键就是确定甲状腺结节的性质，如果是良性病变，并且没有出现明显的临床症状，例如呼吸困难，吞咽困难，或者是淋巴结增大等，可以不用药物，也不用手术治疗。如果经诊断发现是恶性结节，也是甲状腺癌，就需要做甲状腺手术。

误区四：甲状腺手术会影响发声？

真相：有的患者担心做手术切除结节会有危险，比较排斥。其实，甲状腺结节手术切除分为甲状腺腺叶切除术（半切）和甲状腺全切术（切除全部甲状腺），目前的快速康复外科技术下，术后两天左右就可出院，2周左右基本上可恢复正常。

在手术过程中，因为距离支配声带活动喉部神经非常近，很多人担心会造成声带运动障碍。手术确实会存在一定的风险，手术越大，影响因素越多，风险也就越高。比如在切除甲状腺结节手术过程中，可能会出现影响声带活动导致发音变化的情况，有一定概率造成声音嘶哑，或发音的改变，但是发生概率相对较低。同时医生会采取针对性地保护措施来预防此类情况发生，大家无须过分担忧。

另外，对于良性、较大（大于等于3厘米），影响外观或者对患者产生心理压力的良性结节，也可以采取超微创消融的方式进行治疗，该方式具备创伤小、疗效明确、安全性高、患者恢复更快、原位不复发的特点。同时也能最大限度保留甲状腺正常组织，对甲状腺功能影响轻微，术后无需终身服药。