甲状腺“长痘”怎么办？结节不恶变，中医对症食疗来帮忙！

5月25日为世界甲状腺日

对于这个“蝴蝶型”的器官

您了解多少？

近年来

甲状腺成为体检的必查项目之一

结节的检出率也增多

不少人都有些“谈节色变”

那么，甲状腺结节到底会不会变成癌？

出现结节又该如何处理？

日常有哪些对症食疗可调理该病？

今天，我院内分泌糖尿病科

刘晓霞副主任中医师

来给大家讲清楚

甲状腺“长痘”了？

33岁的黄小姐最近遇到麻烦事，她发现自己的颈部长了一个肿块，有小鸡蛋那么大，但却不痛不痒。她到医院就诊后，进行了甲状腺功能及甲状腺彩超检查，其中甲功未见异常，甲状腺+双颈部淋巴结彩超则提示其甲状腺右侧右叶稍大，中上部见一椭圆形囊性结节，大小约28mm*20mm*17mm，为不均质囊性结节（良性表现）。

莫名其妙就得了结节，黄小姐很是焦虑。医生却说，这只是甲状腺“长痘”了，只需要定期观察即可，无需处理。这是怎么回事呢？

刘晓霞表示，甲状腺是人体的一个内分泌器官，常位于颈前部，附着在气管前面，亦有异位生长的甲状腺。该器官分泌甲状腺激素，可促进生长发育和物质能量代谢，也被誉为“身体的发动机”，尤其对大脑的生长发育起着关键作用。

不管是缺了或者是多了甲状腺激素，人体的代谢、体温、心脑、肌肉和其他器官都不能正常工作，也就造成了常说的“甲亢”与“甲减”。而今天的主角甲状腺结节，则是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块，也是甲状腺疾病最常见的表现。

形态上来说，甲状腺结节相当于原本光滑的甲状腺长“痘痘”了。但必须查明引起甲状腺结节的原因，包括了增生、炎症、肿瘤等多种因素，若是肿瘤还要区分良性和恶性。

其中，约90%以上的甲状腺结节是良性的，少数会是恶性的（癌症），约占4-6.5%。由于大多数甲状腺结节发展缓慢，又无临床表现，因此患者只需定期复查即可，不必特殊处理。

发现了甲状腺结节

该怎么办？

正如上文提到的，虽然甲状腺结节多是良性，但也不可掉以轻心。若是在体检中发现自己有甲状腺结节，首先要前往正规医院的甲状腺专科就诊，像黄小姐一样，抽血查甲状腺功能，并通过B超检查确认结节情况。伴甲亢患者则要增加同位素扫描，以便专科医生全面了解情况。

如果B超报告上结节分类为4类或以上，或有提及“恶性”字样，可在B超引导下进行细针穿刺活检术。

刘晓霞提到，细针穿刺细胞学（FNA）检查是目前安全、有效及可靠的鉴别良、恶性甲状腺结节的方法，但有一定的失败率。FNA应该在超声引导下进行，以保证该过程更加安全、可靠、精确。

如果属于恶性结节，大多数是甲状腺乳头状癌，可进行手术治疗，手术后无需进行放化疗。对于有颈部淋巴结或远处转移的病人，需要在术后辅以碘-131治疗，然后长期服用左旋甲状腺素片替代抑制治疗。总体临床预后较好。

中医防治甲状腺结节

饮食外治有良方

祖国医学认为，甲状腺结节属于“瘿病”等范畴，多因饮食水土失宜、情志失调等原因造成，导致人体阴阳失衡，肝失疏泄、气机郁滞、横逆犯脾、脾胃受损、运化失职、津液失布、停而为痰，壅结于颈前成此病。中医药辨证治疗均可见显著缓解症状，稳定病情，预防进展。但甲状腺结节最终能否缩小或者消除，疗效因人体差异而不同。

中医整体辨证观认为“阴平阳秘，精神乃治”。一般来说，中医治疗甲状腺结节的方法主要有药膳调理、中药内服、膏药外敷和针灸治疗等，原则上主要采取疏肝理气、化痰软坚、清热解毒、活血利水及温阳益气等法。