甲状腺结节要不要紧？不单单看大小还要看位置！

【郑州中科甲状腺医院】介绍甲状腺疾病是一种常见疾病，发病率较高，虽然近90%的甲状腺结节都是良性的，但还是有10%左右的人可能罹患甲状腺癌。因此，查出甲状腺结节后，及早进行治疗，避免出现更严重的情况。
关于甲状腺结节
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

目前高清的甲状腺彩超检查，是筛查甲状腺结节最有效的方法，甲状腺彩超能够发现只有1~2毫米的结节，还能较好地确定结节的数目、位置、形态、边界、质地、硬度、血供等，这些信息有助于判断甲状腺结节性质。
“彩超检查只是甲状腺结节良恶性鉴别的间接依据，诊断的金标准是细针穿刺活检。”甲状腺穿刺是在B超引导下，采用细针穿刺抽吸病变部位组织，然后在显微镜下观察细胞的形态，以获得结节良恶性鉴别的直接证据。这种检查方式被医学界奉为检测甲状腺结节的“金标准”。
甲状腺结节有哪些症状？
甲状腺结节一般不出现功能上的改变，患者基础代谢率正常，亦有少数患者可继发甲状腺功能亢进;但当结节较大时，可能会出现如下症状：
A、压迫气管：比较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。
B、压迫喉返神经： 可引起声带麻痹(多为一侧)，患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见。

C、压迫食管：少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。
D、压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿，同时出现颈部和胸前浅。

甲状腺结节恶变有没有前兆？
虽然几率比较低，但是甲状腺结节仍有恶变可能。有些结节刚发现时就可以断定是恶性的，有些结节则是从良性转变成恶性的。所以，即使是偏向于良性结节，平常也要自己注意一下结节有没有变化。

如果出现下面这两种情况，则提示结节有恶变可能，要尽快去看医生：
-结节明显增大，甚至自己都能在脖子上摸到肿块了;
-出现声音嘶哑、吞咽和呼吸困难。

结节该怎么治疗？
结节该怎么治疗，不单看大小，也看位置
结节的治疗上，一般有手术治疗和中医治疗。不少患者会问，是不是结节小就不用治疗？结节较大或者生长速度较快需要手术?
事实上，甲状腺结节很难用“大小”来判断它的影响。因为，结节不仅要看大小，还要看血供、质地、边界等;另外，由于甲状腺的位置特殊，如果结节的位置正好挨着气管，容易压迫到喉返神经，即便确定为良性也要去除。因此，不符合手术指征的结节并非是不需要治疗，在结节不同的发展阶段采用不同的治疗方法，避免出现更严重的后果。

温馨提醒： 发现甲状腺结节后，要在饮食上做一些调整。结节如果伴有甲亢，需要忌碘饮食。即：吃无碘盐，不要吃海带、紫菜、虾贝等海鲜。结节如果伴有甲减或抗体升高，需要低碘饮食。即：可以吃加碘盐，可以吃海鲜，但海带、紫菜尽量少吃。如果没有甲亢、甲减、抗体升高等情况，正常饮食即可，注意不要长期、大量进食海鲜。