甲状腺结节不要怕，处不处理关键看这里！

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　　随着大家健康观念的提升和体检的普及，甲状腺结节的检出率越来越高，尤其是一些中年女性朋友，但由于缺乏专业的知识，缺乏对于甲状腺结节性质的判断，有部分朋友错误地把甲状腺结节认为是甲状腺癌，造成了很大的心理压力，惶惶不安。关于甲状腺结节，今天就用专业的知识告诉大家甲状腺结节不用怕，处不处理关键看这几点!

　　甲状腺结节是什么?

　　甲状腺内部异于正常组织的肿块的都称为甲状腺结节，根据性质可分为甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节。大多数甲状腺结节都是良性增生，不会产生影响，一般不需要特殊治疗。极少数甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节(占比小于1%)患者需要治疗。甲状腺结节的病因尚不明确，导致其发病的因素很多，主要与自身免疫、碘摄入不足或过量、放射性接触、遗传等因素有关。

　　临床上大多数甲状腺结节往往无明显症状，少数会有以下几种症状：

　　①、颈前区肿块，以喉结为中心的两旁肿块，可随吞咽移动。

　　②、声音嘶哑，甲状腺结节可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑。

　　③、吞咽困难、呼吸困难等，过大的结节压迫气管或食管导致吞咽和呼吸困难。

　　除此以外，甲状腺结节从数量上可分为单发或多发结节;从功能上可分为甲高的热结节，甲低的冷结节，正常功能的温结节;从形态上可以分为实性、囊性或囊实性的。

　　如何确定甲状腺结节性质

　　甲状腺彩超

　　甲状腺彩超是发现甲状腺结节的主要手段，也是甲状腺结节的主要检出方式，如果需要通过甲状腺彩超区分甲状腺结节性质，其中对于结节的描述就尤为重要了，如出现：

　　1、结节边界不清

　　2、结节低回声

　　3、结节钙化

　　4、淋巴结钙化或液化

　　等结节描述情况往往代表存在恶性可能，就提示需要进行进一步的检查，如抽血测定甲状腺功能、甲状腺功能显像、甲状腺吸碘率测定等确定甲状腺的功能状况。

　　甲状腺结节穿刺活检

　　最能准确性质的就是穿刺活检了，但有效率只有75%，存在假阴性检出率。

　　甲状腺结节的治疗

　　对于绝大多数良性甲状腺结节无需特殊治疗，只有结节大于4cm肉眼可见影响美观或结节没有4cm但有压迫症状，才会进行相应治疗。哪怕发现是那么1%的甲状腺癌，其实大多数也不着急处理，原则上所有的甲状腺恶性结节(癌)都需要进行切除，但不是立即切除。

　　如果说癌王--胰腺癌的发展速度是飞机的话，那么甲状腺癌的发展速度大概就是步行了，总体来说甲状腺癌5年生存期在97%以上，切除后也无需化疗等新辅助治疗。部分甲状腺癌由于其肿瘤性质恶性程度更高，但也就算相对较快，也无需过多担心。

　　目前的手术方式包括以下两种方式：

　　1、外科手术切除甲状腺结节

　　一般来说对于良性结节只做切除结节要求，但甲状腺癌需要根据情况选择是否完全切除甲状腺甚至做淋巴清扫处理，如若切除带有分泌功能的部分患者可能需要终身服用甲状腺素，甲状腺全切患者一定需要终身服用甲状腺素片。

　　手术切口并不大，一般在胸骨上2-3cm做一长约6cm的切口进行手术，一般领的衣服就可遮盖切口，且切口一般使用秀皮缝合术，并不会有明显疤痕，仅有一丝线样痕迹，且会随着时间逐渐变淡，所以并不会对美观有非常大的影响。

　　2、甲状腺结节射频消融

　　对于结节大小和恶性程度相对较轻的患者可选择此治疗方式，具体需要专科医生的评估。甲状腺结节射频消融术主要通过专业的穿刺器械(类似钢针)，将器械穿刺至甲状腺结节内，通过射线产生高温使甲状腺结节凝固性坏死，达到物理消肿的目的。相比于外科手术治疗无需全身麻醉、时间短、恢复快，且无疤痕，对于要求美观的年轻女性是较好的选择。