体检发现甲状腺结节,它究竟是个什么病?
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随着甲状腺体检的普及
越来越多的人在体检时查出了甲状腺结节
让许多人“谈结色变”
什么是甲状腺结节
甲状腺结节顾名思义,是指在甲状腺内的肿块,是甲状腺细胞异常增生后形成的团块。 甲状腺结节,是一系列疾病的表现,可多发,也可单发。增生性疾病,肿瘤性疾病,自身免疫性疾病,炎性疾病均可出现甲状腺结节。
- 增生性结节:碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等导致;
- 肿瘤性结节:甲状腺的良恶性肿瘤;
- 炎性结节:各种甲状腺炎均可发生甲状腺结节;
- 少数情况下,结核,梅毒也可导致甲状腺结节。
绝大多数的甲状腺结节,并不需要手术治疗。
问
甲状腺结节患者要如何进行自查?
1、照镜子,找到喉结和胸骨上切迹,在两者中间位置的两侧就是甲状腺的大致区域。
2、头稍后仰,用手指触摸此位置,吞咽口水,感觉是否能触摸到肿块,如果有质地较硬的肿块,则有甲状腺结节。
早期,较小的甲状腺结节很难触及,这时就需要定期做甲状腺彩超。
结节并不等同于癌
只有5%-15%左右的甲状腺结节
才是恶性肿瘤
其余的结节有可能是
囊肿、炎症、退行性变
以及良性肿瘤等
那么如何才能验明
甲状腺结节的“真身”呢?
高分辨率彩超发现甲状腺结节的检出高达 20%~76%
如何解读体检报告中的甲状腺“4a类”结节
4a类结节,在最常用的TI-RADS 分级体系中,代表恶性概率2—10%。 若结节直径小于 1cm ,在处理方面业内有两种声音,一种认为,恶性几率已经无法忽视,尽早手术可获得较好预后;另一部分医生认为,微小乳头状癌的手术获益和风险相考量,特别是直径小于 5mm 者,不予切除,继续观察或许是更好的选择。
若不选择手术,可以密切随访,三个月复查一次超声,若有明显增大趋势,或者 TI-RADS 分级继续进展 , 则应手术治疗 。 对于 1cm 以上 4a 类结节 , 建议予以超声引导下穿刺 , 进一步明确性质 , 若为恶性 , 应限期手术 。