肿瘤防治宣传周｜甲状腺癌发病率突飞猛进，“懒癌”也要当心

“近年来，甲状腺癌的发病率突飞猛进，增长很快，近10年比上个10年增加了10倍以上。”今年4月15日-21日第30个全国肿瘤防治宣传周期间，广州医科大学附属肿瘤医院头颈外科主任杨洪主任医师如是向记者介绍道。

《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》提到，到2030年，癌症防治体系进一步完善，总体癌症5年生存率达到46.6%。

根据统计，甲状腺癌女性发病率已上升到第三位，在部分地区甚至排到第一位，比男性高。综合而言，甲状腺癌已经成为我国发病率第七位的常见癌肿。不过好消息是，我国甲状腺癌患者5年生存率从20世纪90年代的67.5%提高到2015年的84.3%，成为生存率提升最显著的恶性肿瘤之一。

“尽可能早期发现、早期干预，通过临床治疗，能够提高癌症的生存率。”杨洪称，随着科技的发展和人们健康意识的提升，高分辨率B超的应用显著提高了甲状腺癌尤其是乳头状癌的检出率。

“很多人认为甲状腺癌是一个‘懒癌’，发展很缓慢，就觉得发现甲状腺结节也只用‘静观其变’，放任不管问题不大。”杨洪表示，当前大众对甲状腺癌的认知还存在很多误区。尽管甲状腺乳头状癌大部分发展相对缓慢，但在术前阶段，尚无法准确鉴别其高风险性与低风险性。在目前的医疗条件下，细针穿刺大部分只能判断肿瘤是良性还是恶性，而无法准确判断其危险程度。临床上也不乏微小甲状腺癌存在大转移的患者。所以，甲状腺乳头状癌尽管多数发展较缓慢，预后及治疗效果好，但毕竟属于恶性肿瘤，也应该遵循抗癌、防癌的“三早”原则，即早发现、早诊断、早治疗。

甲状腺乳头状癌的发生会受到多种因素的影响，例如焦虑情绪、激素水平控制、遗传因素、辐射干扰等。杨洪提醒，发现甲状腺4A以上级别的小结节（小于1cm），结节位于甲状腺中心，没有毗邻重要结构，也可先进行动态观察，那么患者要保持良好心态，依从性要好，按时间到医院随访，一旦发现变化增大或癌变就应该及时处治。目前，手术仍是甲状腺乳头状癌治疗的首选方案。