越来越多的人体检发现了“桥本甲状腺炎”，别小看了它！

随着人们对健康体检的重视和甲状腺功能、甲状腺超声筛查的普及，甲状腺疾病已成为当今社会的常见疾病，今天我们来一起认识一下“桥本甲状腺炎”。

什么是桥本甲状腺炎？

桥本甲状腺炎是甲状腺的一种慢性炎症性疾病，这种炎症并非由细菌或病毒感染所致，而是一种自身免疫性炎症。

桥本甲状腺炎发病率为1%—2%，男女比例可达1:5~10，好发于30—50岁人群。该病具有一定家族聚集性，如果家庭成员中有人患有此病，则其他人患病的风险增加，已经确诊有其他自身免疫性疾病的人，患桥本甲状腺炎的几率会增加。

桥本甲状腺炎是咋得的？

桥本甲状腺炎具体发病原因目前并不十分清楚，一般认为与遗传因素和环境因素密切相关，如精神压力过大、碘摄入过量、病毒感染、妊娠或某些药物等等。多种因素共同作用于人体，导致自身免疫功能紊乱，血液中产生了针对自身甲状腺组织的特异性抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TGAb等），引起甲状腺组织中大量免疫细胞浸润，对自身甲状腺组织造成损伤及破坏，从而导致本病的发生。

桥本甲状腺炎有哪些临床表现？

桥本甲状腺炎起病缓慢而隐匿，早期仅仅表现为甲状腺肿大，患者往往没有明显自觉症状，晚期甲状腺肿大明显，可对气管、食管造成压迫，导致呼吸不畅及吞咽困难等。

典型桥本氏甲状腺炎的病程可分为三期：即甲亢期、稳定期和甲减期。

甲亢期

桥本甲状腺炎引起的甲亢症状通常较轻，持续时间短暂，多数患者这个阶段往往没什么感觉；只有少数患者会出现轻微的甲亢症状，如怕热、多汗、心慌、手颤、食欲亢进、容易急躁、体重下降等等。

稳定期

此期患者甲功可以是正常的，患者往往没有什么症状，而仅仅表现为甲状腺自身抗体升高。

甲减期

通常出现在病程的最后阶段，与甲状腺滤泡破坏过多，甲状腺激素分泌严重不足有关。此期患者会表现出一系列甲减症状，如怕冷、汗少、心跳过缓、纳差、腹胀、便秘、容易疲劳、反应迟钝、情绪低落、抑郁、体重增加、颜面部浮肿等。

桥本甲状腺炎的临床症状因人而异，并不是所有患者都会经历上述三个阶段，有的患者可能一直都是稳定期，有的患者一经发现就进入了甲减期。

桥本甲状腺炎如何确诊？

建议患者及时就医，医生通过询问临床表现、触诊甲状腺，结合甲状腺B超、甲状腺功能、甲状腺抗体检查等综合判断病情。凡是弥漫性甲状腺肿大、质地较韧、不论有无甲状腺功能改变，均应怀疑桥本甲状腺炎。结合TPOAb和TgAb阳性，诊断即可成立。若伴临床甲减或亚临床甲减则进一步支持诊断。

桥本甲状腺炎如何治疗？

如果甲状腺功能正常，则建议定期随访即可，无需药物治疗。一般建议每半年到1年随访1次，主要检查甲状腺功能，必要时可完善甲状腺超声。

如果甲状腺功能一过性亢进，一般不需要治疗，只有当甲亢症状明显时才需遵医嘱使用对症药物改善心悸、手抖的症状。

如果甲状腺功能减退，则需要服用左甲状腺素替代治疗，一般需要终身治疗。建议定期就医，遵医嘱调整药物剂量。

针对甲状腺肿，左甲状腺素可能具有减小甲状腺肿的作用。若肿大显著、疼痛、有气管压迫，经内科治疗无效者，可以考虑手术切除，但术后往往会发生甲减，需要甲状腺激素长期替代治疗。

患者日常生活中的注意事项

1、定期复查

定期就医，及时监测甲状腺功能，遵医嘱复查甲状腺B超。对于桥本甲状腺炎合并可疑甲状腺结节者，建议遵医嘱定期复查，必要时完善甲状腺结节穿刺活检明确诊断。

2、饮食禁忌

注意应低碘饮食。建议多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉等食物。比如，海带、紫菜、海虾等少吃或不吃，不需要吃无碘盐。

3、调整心态，避免劳累

长期的精神压力、紧张情绪等同样可诱发或加重桥本甲状腺炎，因此患者还需注意休息，劳逸结合，保持良好的心态，避免过度劳累，时刻关注自己的身体变化。