治疗甲状腺结节，手术切除、微创消融，哪个好？

甲状腺结节是临床上极为常见，其触诊发病率约为3%—7%；随着高分辨率超声检查的普及，其发病率高达20%—76%。

其中约5%—15%的结节为恶性结节，部分患者可引发甲亢，或引起局部压迫，或影响外观。

因此，不少人查出结节，焦虑不安，想要一刀处理以防“ 癌变 ”。

在这里我们提醒：

不是所有甲状腺结节都需要切除治疗。 甲状腺结节是否需要手术，应当根据结节的大小、性质等因素来进行判断。

如果结节本身为良性且比较小，没有产生症状，可以先行随访观察，不用特殊处理。但，如果结节比较大，影响外观，产生压迫症状，或者位置不佳，则建议积极治疗。

01、甲状腺结节怎么治疗？

在过去，甲状腺结节的治疗往往依赖于传统的外科手术切除办法。 传统手术作为经典的治疗方式，长期以来在甲状腺结节的治疗中占据主导地位。

该手术通过切开患者颈部皮肤及肌肉层，直接暴露甲状腺，将病变组织切除后取出，再进行切口的缝合。

传统手术具有路径直接、视野显露良好、易于医生操作等优点，尤其适用于颈部淋巴结转移较多的患者，能够确保病灶的彻底清扫。

这种方式虽然比较彻底，但其带来的弊端也不容忽视。

01、首先，手术创伤较大，术后恢复较慢，患者需要承受较大的疼痛。

02、其次，由于手术需要切开皮肤及肌肉层，术后容易留下明显的瘢痕，影响美观。且在切除病变组织时，为了保险起见往往会连同周围的正常组织一并切除，很可能导致甲状腺功能受损，引发甲减等后遗症。

03、术后，患者往往需要终身服药以维持甲状腺功能，长期服用或服用不当，还可能导致一系列的副作用。

04、此外，传统手术还可能导致如声音嘶哑、吞咽困难、手足麻木抽搐等不良后果。这些并发症不仅影响患者的生活质量，还可能带来巨大的心理压力。

其实，对于许多患者而言，传统的手术切除某种意义上来讲，有一些“得不偿失”。

随着医疗技术的不断进步，甲状腺结节的治疗方法日益多元化，且迎来了新的变革。近年来，随着微创技术的兴起，给良性甲状腺结节及微小乳头状癌患者带来了新的希望。

它以 微创性、保腺体、保功能、准确性高、美观性好、恢复时间短 等优势，逐渐成为甲状腺结节治疗领域的新宠。

这是一种新型的治疗甲状腺结节的方式，在超声引导下将消融针刺入甲状腺结节中心，通过高温热效应致使甲状腺结节变性坏死，坏死组织随后逐步代谢。

02、微创消融的治疗优势

微创 美观

首先，与传统开刀手术相比，消融技术的微创性使得对患者身体的损伤大大减小，无需开放式切口，患者的颈部不会留下明显疤痕，创口仅针眼大小，恢复很快，这对于注重外观的患者，尤其是女性患者，无疑是一个巨大的福音。

同时，微创意味着手术中的出血量和术后的疼痛感大大减少，术后恢复更快。患者通常能够在较短的时间内恢复正常的生活和工作，从而提高生活质量。

保腺体 保功能

其次，消融技术能够较大限度地保留正常的甲状腺组织。

传统外科手术往往需要切除整个或部分甲状腺组织，导致患者术后甲状腺功能减退的风险大大增加。而消融技术则能够在不损伤正常甲状腺组织的前提下，精准地破坏结节组织，从而避免了对甲状腺功能的过度损伤。这对于保留甲状腺功能来说非常重要。

智能 精准

准确性是消融技术的一大亮点。 在超声的引导下，医生能够清晰地看到结节的位置和大小，从而确保消融探针能够精准地进入到病灶内部。

这种高精度的定位不仅提高了治疗的安全性，还确保了治疗效果的可靠性。同时，还可以实时监测消融过程，让治疗效果更直观。

 

当然，微创消融技术也并非完美无缺。尽管其并发症发生率相对较低，但对于恶性结节或淋巴结转移的患者来说，消融治疗可能无法完全清除病变组织。

对于恶性结节或复杂病例，传统手术因其切除范围广泛、清扫彻底而更具优势。

03、甲状腺结节的治疗选择

面对甲状腺结节的治疗选择，患者应根据自身病情、身体状况及心理需求等多方面因素进行综合考虑。 对于良性甲状腺结节、甲状腺低危微小癌，消融治疗无疑是一种更为理想的选择。 而对于较大或已经发生转移的恶性结节，传统手术则更为适合。

患者需要在医生的专业指导下，根据自身情况综合考虑，选择更适合自己的，安全、有效的方式。

总结

甲状腺结节消融治疗与传统手术各有优劣，适用于不同病情的患者。 随着医疗技术的进步和 微创理念的深入人心，消融治疗在甲状腺结节治疗中的应用前景将更加广阔。

然而，无论采用何种治疗方式，患者都应以科学、理性的态度面对疾病，积极配合医生的治疗建议，以期获得更佳的治疗效果，提升生活质量。