甲状腺结节消融术，郑州中科甲状腺医院崔东旭医生有话要说

随着现代影像学超声技术的不断发展，越来越多的甲状腺结节被临床检查出来。
据统计，人群中18.6%的人可检测出甲状腺结节。
近年来，一种新的治疗手段甲状腺结节热消融技术应运而生并迅速发展，虽然很多病友通过这种治疗手段获得了满意的疗效，但是对这项新技术的临床应用，仍然存在较多误区。
接下来，郑州中科甲状腺医院崔东旭主任将详细为大家解读一下甲状腺结节热消融技术。

甲状腺结节热消融技术并不“新”
消融技术是用物理、化学的方法让目标组织变性坏死失去活性，达到治疗的目的，因此可应用于实体组织病变所引起的疾病。
目前国内常用的消融技术有射频消融和微波消融，如大家熟知的心脏异位传导所使用的射频消融。
同样在20世纪六七十年代，热消融技术就已经被用于实体肿瘤的治疗，在小肝癌的治疗中，热消融治疗甚至能达到与手术切除几乎相等的治疗效果。
热消融技术用于甲状腺疾病始于2000年，当时意大利医生将热消融技术用于甲状腺乳头状癌颈清扫术后的孤立转移淋巴结的治疗，并取得了满意的疗效。
2005年，韩国医生将热消融技术引入甲状腺良性结节的治疗，由此开始了甲状腺结节治疗的微创时代。
经过多年的观察和随访，证实热消融技术是甲状腺良性结节微创治疗的可靠方法，完全可以解除一些病友对此“新”技术疗效不放心的顾虑。

甲状腺结节是怎样进行热消融治疗的

微波消融治疗甲状腺
对甲状腺结节进行热消融是一项精细化的操作。
在甲状腺周围有喉返神经、喉上神经、迷走神经、颈总动脉、颈内静脉及其分支等众多重要的神经和血管，一旦损伤将出现相应的并发症。
# 进行消融时，先使用超声引导在甲状腺周围注射隔离液（通常是生理盐水），将周围重要的组织与甲状腺隔离开，再在超声引导下将消融针穿刺入目标结节，使发热端置于结节内。
启动消融主机后，在针尖发热端附近的水分子或者离子高频振动，由此在发热端附近产生高温，组织因高温产生气泡在超声图像上呈现强回声，因此能被操作医生及时观察到，此时操作医生不断移动消融针尖发热端，层层叠加直到结节全部被气泡覆盖，最终完成了这个结节的热消融治疗。


热消融技术治疗甲状腺结节与手术切除相比有什么不同?

传统手术切除甲状腺腺叶和热消融技术都是治疗甲状腺结节的方法，都能够达到治疗的目的，它们有各自的优势和不足，要根据具体的病情和病友的治疗期望来选择。
传统手术是在全身麻醉下切除部分或全部甲状腺组织，适用于几乎所有的甲状腺结节，包括良性结节和恶性结节。

手术治疗甲状腺
如果是恶性结节，传统手术还可以同期清扫可能发生转移的淋巴结，故传统手术的彻底性好。
但是，随着甲状腺的部分或全部切除，甲状腺功能也受到影响，即使行最小的腺叶切除手术，术后也有20%左右的病友需终身服用甲状腺素片。
甲状腺结节热消融技术在局部麻醉下就可以完成，相对来说安全性很高，九十多岁的老年人和几岁的儿童均能承受。
当然，对于非常紧张、恐惧手术的病友也可以选择全麻行甲状腺结节热消融术。