比别人更怕冷，可能是甲状腺出问题了！

在日常生活中，我们经常会注意到，有一部分人特别怕冷，天气刚刚降温，他们就已经里三层外三层将自己裹得严严实实，还总嚷嚷着“好冷、好冷……”医生提醒，当通过运动、增加衣物等方法还是不能缓解身体的寒冷时，很有可能是甲状腺出了问题。

什么是甲状腺功能减退症？

甲状腺是人体内最大的内分泌腺，位于颈前部，所合成的甲状腺激素是维持机体基础活动的重要激素。甲状腺激素就像是成人机体的“兴奋剂”，它积极地、正向地协调着各个组织与系统的工作，让大家齐心协力完成诸如维持精力、保持体温、消化食物提供能量等基础活动。

因此，甲状腺激素不足的人会不由自主地又“丧”又“颓”、对一切提不起精神，还会出现畏寒、困倦乏力、记忆力减退、便秘、手足肿胀感或颜面部及双下肢水肿等不适，甚至导致高脂血症、肥胖、贫血，心血管疾病。

据统计，在我国，甲状腺功能减退症的患病率为17.8%，其中亚临床甲状腺功能减退症患病率为16.7%，女性患病率高于男性，患病率随年龄增长逐渐升高。

医生提醒，如出现以上症状，应及时前往医院就诊，完善血清促甲状腺激素、血清甲状腺激素等检验指标，即可明确是否患有甲状腺功能减退症。

高危人群

桥本甲状腺炎患者；甲状腺全切或者次全切手术后、甲亢I131治疗后、头颈部恶性肿瘤放疗后患者；高泌乳素血症患者；脑垂体炎、垂体手术或放疗后患者；长期服用胺碘酮、锂制剂等药物者。

甲状腺功能减退症的治疗

对于甲状腺功能减退症患者，最重要的就是甲状腺激素替代治疗，其目标是使相关症状和体征消失，甲状腺功能血清学检查维持在正常范围。

左甲状腺素钠（优甲乐）是最常用的甲减替代治疗药物，需要患者精心遵从服用注意事项，才能达到最好疗效。医生介绍，临床上常常有患者自述服用优甲乐效果不佳，最后发现原因竟然是每天早上喝牛奶豆浆吃鸡蛋所致，那服用优甲乐到底需要注意什么呢？

▲优甲乐的服药方法首选是早饭前1小时，空腹服药可以促进L-T4吸收。也可选择睡前服药。

▲部分食物会影响优甲乐的吸收，比如黄豆类（如豆浆）、奶类（如牛奶、酸奶、奶酪）、浓咖啡、鸡蛋、高纤维饮食（如玉米、燕麦、荞麦、糙米），因此服用优甲乐应避免与以上食物同服。

具体间隔时间如下：与奶类、豆类间隔4小时；与鸡蛋至少间隔2小时，最好间隔4小时；与高纤维饮食间隔2小时；与浓咖啡间隔1小时。

▲部分药物也会影响优甲乐的吸收，如中老年人群常服的钙片、纠正贫血的铁剂等，也应与优甲乐间隔应当在4小时以上再服用。

▲优甲乐起始的剂量和达到完全替代剂量所需时间因人而异，要根据年龄、体重和心脏功能状态确定。尤其是老年患者和冠心病患者起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病。

中医如何认识甲状腺功能减退症

中医认为，甲状腺功能减退症属“瘿病、劳瘿、虚劳”等范畴。先天不足、饮食不节、情志失调、劳逸过度等，均可导致此病的发生。

现代医家认为其发病以阳虚为根本，病位主要在脾、肾，属本虚标实之证，阳虚则寒，故畏寒怕冷；脾主运化，脾虚则可见困倦乏力、便秘、体重增加等症；肾主水液代谢，脾肾双亏，水湿壅盛，游溢于肌肤则见水肿，甚者阳虚日久，气血津液运行失调，致使血瘀、痰湿等有形之邪生成并阻滞机体。

故辨证论治时需以益气温阳为主，多用熟地、山茱萸、淫羊藿、黄芪、肉桂等药物；久病则加用夏枯草、浙贝母、三棱、莪术等药物化痰散结、行气破血。除传统口服中药方剂治疗外，还可结合针灸、穴位贴敷等中医特色外治疗法扶正助阳，配合八段锦、太极拳等传统功法来调和气血、舒筋活络。

甲状腺功能减退症患者在生活中还可多食用如胡桃仁、龙眼肉、芡实、枸杞、韭菜、羊肉、狗肉等温阳食品，可自制如归芪排骨汤、当归生姜羊肉羹、龙眼珍珠羹、山药粥、红枣茶等药膳食补。

医生提醒，大量食用某些食物会进一步抑制甲状腺功能，如十字花科的蔬菜（卷心菜、绿花椰菜、菠菜、桃、梨等）。除饮食影响外，氟、氯等元素因与碘有类似的化学性质，容易与甲状腺上的受体结合而导致甲状腺激素合成减少，所以甲减患者在生活中还应避免使用含氟牙膏及经过氟处理过的饮水。