发现甲状腺结节不要慌，一文为您解答清楚！

近些年，甲状腺结节的检出率越来越高。虽然甲状腺结节大多属于良性，但也存在一定的恶性几率！那么，什么是甲状腺结节呢，如何诊断、如何治疗呢？今天，请郑州中科甲状腺医院张晓光院长来为大家做一科普！

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节，是指甲状腺细胞在局部异常生长、在影像学上可以与周围甲状腺组织清晰区分的病变。

甲状腺结节十分常见，多在体检中或无意中发现，成年人发病率约4%。流行病学研究，在富碘地区人群中约5%的女性和1%的男性可触及甲状腺结节，经高分辨率超声可在19%-67%随机人群中探及甲状腺结节，可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分。良性的主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。

病因：

放射线接触，自身免疫性甲状腺疾病，遗传因素，碘缺乏或过量等多种因素。

症状：

甲状腺结节一般不出现功能上的改变，患者基础代谢率正常，亦有少数患者可继发甲状腺功能亢进；但当结节较大时，会出现如下症状：

1. 压迫气管：比较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。

2. 压迫喉返神经：可引起声带麻痹(多为一侧)，患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见。

3. 压迫食管：少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。

4. 压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色浮肿，同时出现颈部和胸前浅。

诊断：

根据病史、体格检查、超声检查、X线摄片、甲状腺核素扫描CT、核磁共振、甲状腺穿刺细胞学、实验室检查等。

其中，超声是评价甲状腺结节最敏感的检查方法之一。超声结果怎么看？评分恶性风险是多少？

良恶性评估：

根据甲状腺超声、实验室检查、病史等选择性行FNA（甲状腺细针穿刺活检术）。FNA是鉴别结节良恶性最可靠、最有价值的诊断方法之一。

治疗方法：

治疗方法需根据具体病情由专科医师制定，主要包括，开刀手术治疗，甲状腺结节多模态可视超微创消融治疗，放射性131碘治疗等。

手术治疗：

到达外科适应症时应及时手术治疗。手术方式多种：传统开刀手术，腔镜甲状腺手术等。但是都不可避免的会留下疤痕、损伤甲状腺腺体、术后也有复发的风险...

多模态可视超微创消融手术：

采用1.6mm微波离子消融针靶向介入到甲状腺病变组织内(无需开刀)，用高温将甲状腺/乳腺结节、囊肿、腺瘤等进行灭活, 10分钟内即可完成手术；

优点：最大限度保留周围正常甲状腺组织，避免损伤喉返神经，无疤痕，手术/住院时间短，恢复快，术后一般无需长期服药，原位不会复发，定期复查即可。

术后疤痕大小

对甲状腺结节采取及时有效的治疗有着重要意义，常规手术切除是治疗甲状腺结节患者的常用方法，但常规手术创伤大、并发症多且术后瘢痕明显不容忽视！

随着微创技术的发展， 多模态影像融合精准导航技术 引导下的 多模态可视消融术 开始在甲状腺结节的治疗中得到应用，对符合 该 手术适应症的患者，多模态可视消融术具有更明显的优势。