桥本甲状腺炎就是甲减吗？甲亢突眼能不能复原？你想知道都在这里！

甲状腺有问题，就发生各种问题，惹人烦恼。甲状腺结节可以吃海带紫菜吗？甲状腺癌吃加碘盐会不会复发？甲状腺术后声音嘶哑什么时候能好？

得了甲状腺结节可以吃海带紫菜吗？

碘在甲状腺疾病中扮演重要的角色，太多或太少都不行。

甲状腺结节需不需要限制海鲜类食品，要根据具体情况而定：

如果伴有甲亢，则需要忌碘，不能吃碘盐、海带、紫菜和海鲜；

如果伴有桥本甲状腺炎，则需要限碘，可以吃加碘盐，但要少吃海带、紫菜、海鲜；

如果只是一般的甲状腺结节，可以正常饮食，只是注意不要长期、大量进食海带、紫菜就好。

虽然有研究称，碘过量可能增加甲状腺乳头状癌的风险，碘过少可能会增加甲状腺滤泡状癌的风险。

但是目前我们通过吃加碘盐补的碘是适量的，正常饮食吃些海带、紫菜、海鲜等也不会导致碘摄入过多。

只有长期、大量进食海带、紫菜，才有可能导致碘摄入过量。

所以没必要特意改变饮食来避免上面两种类型的甲状腺癌。

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甲状腺癌吃加碘盐会不会复发？

这个问题可以演化为：

甲状腺癌术后能不能吃加碘盐。

如果甲状腺癌术后需要做碘 131 治疗，那么治疗前至少要忌碘 2 周（有的忌碘4周），只能吃无碘盐。目的是让甲状腺处于「碘饥饿」状态，更好地吸收碘 131 ，消灭残存癌细胞。

如果甲状腺癌术后不需要做碘 131 治疗，就不需要忌碘了，可以吃加碘盐。

其实，碘摄入过量、不足，都是甲状腺癌的危险因素。所以甲状腺癌患者要尽量做到碘的摄入不多不少：

如果吃加碘盐，就要少吃海带、紫菜等高碘食物；

如果吃无碘盐，可以适量进食海带、紫菜等海鲜。

桥本甲状腺炎就是甲减吗？

桥本甲状腺炎 ≠ 甲减。甲减有很多病因，桥本甲状腺炎（简称「桥本」）只是其中最常见的一个病因。

桥本也不一定都会变成甲减。桥本是一种慢性炎症，会逐渐破坏甲状腺的正常功能。一部分桥本病人最终会出现甲减，但也有一部分幸运的桥本病人终生不出现甲减。

桥本的特点是 TPOAb 和 TgAb 升高，甲减的特点是 TSH 升高。那么，由桥本造成的甲减的特点，就是 TPOAb、TgAb、TSH 均升高。

不过，有一小部分人补硒后可能会有 TPOAb、TgAb 下降，所以桥本患者可以尝试一下补硒治疗。

不过建议在专业医生的指导下补硒，以防补硒过量导致中毒。

甲状腺术后声音嘶哑什么时候能好？

甲状腺术后声音嘶哑，最常见的原因是喉返神经受损，引起声带活动障碍。喉返神经损伤，有可能是暂时性的，也有可能是永久性的。

1. 暂时性喉返神经损伤

多是由于神经受到牵拉或压迫引起的。受损的神经可以自行修复。修复时间和个人体质有关，短则数周，长则数月，平均 3～6 个月。

可进行理疗、发声练习，帮助神经进行自我修复。如果声音嘶哑特别明显，还可以口服甲钴胺片治疗。

2. 永久性喉返神经损伤

比较少见，多是由于肿瘤侵蚀或手术直接损伤引起的。

受损的神经无法完全恢复正常。

不过人体有自我补救措施，正常一侧的声带功能会逐渐增强，起到代偿作用，声音嘶哑程度会有所减轻。这个代偿过程需要 6 个月以上。

对于永久性喉返神经损伤，可进行手术治疗，可能会改善声音嘶哑的状况。

甲亢突眼能不能复原？

在医学上，甲亢突眼属于「甲状腺相关眼病」（简称 TAO）。TAO 有很多种表现，包括眼睛变大、眼皮水肿、两眼水汪汪（因为结膜水肿）、眼球突出、眼球活动受限、视物成双、视物模糊、失明等。

遗憾的是，一半以上的 TAO 患者都不可能恢复到正常的样子，即使甲亢已经完全治愈。

具体得说：

两眼水汪汪、眼皮水肿，基本都可以恢复；

眼睑挛缩、眼睛变大，有 50% 的人可以恢复；

眼球活动受限、视物成双，有 30～40% 的人可以恢复；

严重的眼球突出，绝大多数都不能自行恢复（可以通过手术矫正）。

幸运的是，我们可以借助药物和手术，来改善 TAO 的各种症状。

药物：

首先要把甲亢治疗好，TAO 会随之好转。此外，还可以使用糖皮质激素治疗 TAO。

手术：

当糖皮质激素治疗无效，或出现视力下降、失明、斜视、暴露性角膜炎，或者要求美观时，就可以进行眼科手术治疗。

除了药物和手术，TAO 患者在生活上也有一些注意事项：

戒烟，科学研究已证实，吸烟不仅会导致 TAO 发生、恶化，还会影响治疗效果；

少吃盐，睡觉时枕头垫高，可以减轻眼睛的水肿；

避免强光直射，出门戴墨镜；

如果眼皮无法闭合，要在眼科医生的指导下使用眼药水。