越来越多人得的桥本甲状腺炎到底是啥病？严重吗？
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随着体检项目中甲状腺相关检查的普及，越来越多的朋友会被查出一种“看不见”“没感觉”但是“名字有点吓人”的病：桥本甲状腺炎。大家不禁有点慌：“这是个啥病？”“我身体挺好的啊，怎么会得这个病呢？”“不会是甲状腺癌早期吧？”今天小编就请专家给大家解除心中的困惑，讲讲这个名字有点“怪”的病。
什么是桥本甲状腺炎？
甲状腺是人体重要的内分泌器官，一般位于颈前部，形状类似蝴蝶。其主要功能是产生并储存甲状腺激素，然后通过血液运送到身体各个组织发挥作用。甲状腺激素是维持机体能量代谢，调节体温、心脏、大脑、肌肉和其它器官正常工作的重要激素。
桥本甲状腺炎是最经典、最常见的自身免疫性甲状腺炎，病程进展缓慢。它是在1912年由日本九州大学桥本策教授首先提出，因此命名为桥本甲状腺炎或者桥本氏病。
桥本甲状腺炎是咋得的？
桥本甲状腺炎的具体病因尚未明确，可能由遗传、免疫及其他环境因素互相作用。值得注意的是，高碘摄入可以诱发自身免疫性损伤，促进甲状腺功能减退。此外，其他环境因素如硒缺乏、精神压力过大、吸烟、感染等也可能起到一定的作用。
哪些是桥本甲状腺炎高发人群？
随着医学发展和居民对于健康的重视，桥本甲状腺炎的确诊人数越来越多。其实，这个病的发病率一直都很高，而女性发病率明显高于男性。据统计，男女发病率比例约为1：10，而30-50岁为高发年龄段。
得了桥本甲状腺炎有哪些表现？
桥本甲状腺炎会对甲状腺产生持续的破坏，影响甲状腺功能，但这一过程是比较慢的，早期临床表现不明显，很多人是在体检中发现甲状腺超声异常或出现甲状腺肿、甲亢/甲减症状而就诊。
随着病程进展，患者可能出现甲状腺肿，有咽部不适或轻度吞咽困难的症状，部分患者颈部有压迫感。当甲状腺组织破坏出现甲减时，可以表现出怕冷、便秘、记忆力减退、黏液性水肿、头痛等甲减的症状。
桥本甲状腺炎该如何治疗？
典型的桥本甲状腺炎会经历短暂的甲状腺毒症期、过渡的稳定期和永久的甲减期，具体治疗方法如下：
01
甲状腺毒症期
桥本甲状腺炎的甲亢期一般不需治疗。只有当症状特别明显时，才需要服用药物。常用药物有β—受体阻滞剂（普萘洛尔），可以改善心慌、手抖的症状，一般不主张使用抗甲状腺药物。
02
稳定期
桥本甲状腺炎的稳定期一般也无需治疗。这个阶段只有甲状腺自身抗体升高，而甲状腺功能正常。
03
甲减期
进入甲减期后，一般需终生服用甲状腺素药物替代治疗。治疗期应每4-6周监测1次TSH水平，根据结果调整药物剂量。治疗目标以临床症状基本缓解，T3、T4、TSH在正常范围内为宜，达到目标剂量后，维持期应6-12个月复查1次甲状腺功能。另外，甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫，经内科治疗无效者，可以考虑手术切除。
为阻止HT患者进展至不可逆性甲减，已有研究表明补硒治疗有降低抗体的作用，但是补硒治疗对于临床缓解疾病进程、减少甲状腺素剂量或改善生活质量等均无获益证据，且硒的适宜浓度和中毒浓度较近，需格外注意，遵照医嘱，不能擅自用药。
患者日常生活中的注意事项
01
定期复查
注意定期监测甲状腺功能。一般建议每半年到一年检查一次甲状腺功能，每年复查一次甲状腺及颈部淋巴结超声。对于桥本伴可疑恶性结节者，每3-6个月复查一次超声，必要时做甲状腺结节穿刺检查明确诊断。
02
饮食及药物宜忌
注意应低碘饮食。建议多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉等食物。比如，海带、紫菜、海虾等少吃或不吃，不需要吃无碘盐。
药物方面，尽量避免长期服用含碘的药物如胺碘酮、碘化钾等。如不能停用或减量，需密切监测甲状腺功能，定期复查甲状腺超声。
03
调整心态，避免劳累
长期的精神压力、紧张情绪等同样可诱发或加重桥本甲状腺炎，因此患者还需注意休息，劳逸结合，保持良好的心态，避免过度劳累，时刻关注自己的身体变化。
看了专家的讲解，相信您对桥本甲状腺炎有了更加深入的了解。患病并不可怕，我们要做的就是坚持正确的治疗方案和保持健康乐观的心情，正视疾病，战胜疾病，一起加油吧！
崔东旭 首席技术院长
北京301医院微波消融团队专家组成员
原武警山西总队医院超声介入科主任
多靶点保腺消融技术创始人
中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会委员
郑州中科甲状腺医院首席技术院长
从事介入超声诊断与治疗工作20余年的临床工作经验，特别擅长：采用微创介入治疗甲亢、甲状腺结节、乳腺结节、囊肿、腺瘤、甲减、桥本氏病、亚急性甲状腺炎、等甲状腺、乳腺疾病，甲状腺肿瘤、甲状旁腺腺瘤（亢进）等甲状腺疑难杂症。
